发布时间: 2023-03-14
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
血肌酐不高,尿微量白蛋白高,常见原因及治疗方法如下:1、糖尿病肾病早期:由于肾脏高滤过,会出现尿微量白蛋白增高,但早期血肌酐不高,肌酐清除率甚至会有偏高的情况。这时充分应用RASS阻断剂控制血压,应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,控制血糖,减少蛋白尿;2、高血压肾损害早期:可以出现尿微量白蛋白增高,出现夜尿增多,尿比重下降,尿渗透压下降,此时血肌酐可能正常。这时应用ACEI或ARB类药物,充分控制血压,使血压达标;3、其他肾脏病早期:可以出现蛋白尿,尤其是微量白蛋白增高,血肌酐、肌酐清除率正常。此时要寻找引起肾脏病的原因,针对性给予治疗。因此,当出现微量白蛋白尿,一般提示肾脏内皮细胞有损伤,肾脏早期损害,这时主要是针对引起尿微量白蛋白增高的原发病进行治疗。
70720播放1684808633
21104播放1689559682
23197播放1699345009
29443播放1688340128
57847播放1683513490
26268播放1687371780
37875播放1680034983
79556播放1702045225
41694播放1679347178
44443播放1703661724