发布时间: 2023-03-23
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
L4-S1椎间盘突出准确而言是L5/S1椎间盘突出或者L4/5、L5/S1椎间盘突出,可以先采用保守治疗,如果保守治疗无效,需要考虑采用手术治疗。腰椎从上到下可以分为5节,以L4/5或者L5/S1椎间盘突出,容易引起腰痛以及腿痛等症状,可以进行保守治疗。保守治疗可使用药物,包括止痛药塞来昔布、缓解肌肉痉挛药物乙哌立、神经营养药甲钴胺等。此外还可以用膏药,中医或者西医的膏药均可。中医的膏药成分比较多,但是容易引起过敏。西医的膏药成分比较简单,主要是用于止痛,过敏的情况比较少见。另外还可以用针灸和理疗,最简单的理疗是热敷。此外红外线、微波等理疗也可选择。临床还可用佩戴腰托以及腰椎牵引等方式缓解症状。上述方法均属于保守治疗,如果需要根治椎间盘突出,或者是保守治疗方法效果不理想,需要考虑采用手术治疗。从压迫神经的地方将椎间盘切除,彻底释放和松解神经,才能彻底根治椎间盘突出。
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