发布时间: 2023-05-12
唐子勇主任医师
北京大学第三医院肾病内科
突然无痛血尿首先要明确是不是血尿,突然出现红色尿液,一定要前往医院查尿常规,看尿里面是否有红细胞。若明确有红细胞就是血尿,通常给患者查红细胞位相,首先看红细胞有多少。其次,分析红细胞的形态,若红细胞变形,通常怀疑红细胞可能是来源于肾,因为只有肾炎的红细胞才变形,这时候变形红细胞提示有肾炎的可能性,进一步查是不是肾炎的情况。 但变形红细胞通常合并存在蛋白尿,红细胞不变形或者是正常红细胞,就要怀疑是不是出血的情况,整个泌尿道出血,肾、输尿管、膀胱不管哪一部位出血都可能引起血尿。血尿不一定都疼,不管是肿瘤还是结石都可能是无痛性,一定是红细胞正常,提示出血,这时候需要做B超,先看是否有结石或者肿瘤。但是若B超没有发现结石和肿瘤的问题,而且正常红细胞尿持续存在,可能需要做进一步检查,比如做CT,特别是打造影剂的加强CT,进一步明确泌尿道就是肾、输尿管、膀胱是否存在肿瘤、结石的可能性,决定下一步治疗措施。
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