发布时间: 2023-03-26
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
胆管癌是临床上的恶性度相对比较高的疾病。根据胆管癌的发生部位不同,可以分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌及胆管下段癌。这三种肿瘤总体来讲预后都比较差。复发以后患者具体会出现什么表现,主要还是和复发转移的部位有关。假如是在肝内复发,在早期可能患者没有任何表现,只是在复查的时候可能会出现肿瘤标记物升高、肝功能异常,做影像学检查可发现转移的病灶。但当肿瘤增大后,可能会出现肝功能异常,导致明显黄疸、腹水、腹部肝区疼痛。另外还有一部分人复发可能在肝门周围淋巴结,在这个地方形成肿瘤团块,这种复发的情况最主要可能会阻塞胆管。所以这部分患者在早期出现症状是胆管阻塞后引起黄疸,患者最主要表现是皮肤巩膜黄染,小便颜色有明显加深,皮肤可以有明显瘙痒,这是局部复发情况。还有少部分患者可能肿瘤会沿着肝总动脉、腹腔干动脉或肠系膜上动脉,转移到内脏神经附近,侵犯神经后可以出现非常顽固性的腹部和腰背部疼痛。再有就是在肿瘤出现复发转移后,患者的身体状况会明显下降,食欲明显下降,全身会出现明显消耗性表现。
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