发布时间: 2023-02-08
耿文茂主任医师
山东省立医院肝胆外科
多数胆管癌患者术后都会出现复发,而且一般在2年左右是较关键的时间点。胆管癌的特点是复发往往在原位,较少出现向肺等其它位置的广泛转移。出现复发的胆管癌,二次手术的几率较小,建议患者做详细的影像学检查评估,但是仍然是按照手术准备,比如复发肿瘤的位置,与肝门区重要的血管关系,是否侵犯血管,手术能否将其剥离干净,有没有手术操作的空间。 如果可行,少数患者能进行二次手术切除,再次重建,多数患者已经没有机会再做手术。这时建议患者通过经皮经肝穿刺将胆汁引流出,短时间恢复以后,通过通道看其能否放支架,将复发的狭窄位置撑开,然后再次恢复胆道输送胆汁的功能,术后再建议患者化疗、放疗。
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