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晚上咳嗽厉害要看是什么样的疾病。咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，还有就是亚急性咳嗽。急性咳嗽指的是3周以内的咳嗽，绝大多数都跟感染相关。在晚上咳嗽厉害，如果是呼吸道的细菌感染，应该加入抗生素治疗。如果是支原体感染，要加入抗支原体治疗。除了对因治疗，还可以对症治疗，也就是吃一些镇咳药物，夜间咳嗽能够有所缓解。镇咳的药物主要是中枢镇咳药物，最常见的应用药物就是右美沙芬，是非常常用的。还有就是复方制剂，比如惠菲宁，这个药物特别对于上呼吸道感染引起的咳嗽比较有效。还有就是慢性咳嗽，慢性咳嗽最常见的原因实际上是哮喘，叫咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种类型。咳嗽变异性哮喘的治疗也分为对因治疗和对症治疗，对因治疗就是抗过敏性炎症治疗，在这个基础上再加入一些扩张支气管、镇咳治疗，主要的应用药物就是复方甲氧那明，这个药物对于咳嗽变异性哮喘的病人是非常有效的。刚才我说的这些药物都要在医生指导下来应用，而不要自己随便应用，有的时候用的不对会贻误病情。