发布时间: 2023-10-25
查振刚主任医师
暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心
骨关节炎是以软骨病变为主,以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛,功能障碍的退行性疾病。骨关节炎,通常是年龄性的变化,女同志30岁以后,软骨开始退变,男同志软骨40岁以后开始退变。随着年龄变化,软骨出现皲裂、毛糙,逐渐到小溃疡、浅溃疡、大溃疡、深溃疡,是逐步进展一个过程。该病易被误诊,第一个误诊往往是风湿,到风湿科去就诊。但是骨关节炎在早期有机会达到治愈。临床上千万不要以为骨关节炎,是老年性的风湿、类风湿。类风湿是免疫系统疾病,风湿也是免疫反应,但是风湿时间短,呈一过性。类风湿是常年的,像北极长期冷。骨关节炎是由软骨变化所产生的,和年龄相适应的,以关节疼痛为主的一种变化。所以骨关节炎早期表现为疼,上下楼痛,走平路不痛,如果不注意,过一段时间腿变歪、蹲不下去,甚至要坐轮椅。所以骨关节炎要早期发现,正确治疗、预防。 临床研究认为早期软骨损害可以预防,膝关节疼的时候一定要看关节外科专家,不要看骨科专家,如脊柱、创伤、显微外科。大家共同欣赏一下骨关节炎的3D动画,轻度OA(骨关节炎)此部位变红、有点裂,慢慢好像乒乓球一样凹陷、发裂,不是很光滑,周围有些骨赘、骨刺,因为软骨开始退化;中度OA,软骨下骨质外露,边缘增粗,骨赘进一步增多。病变如果不处及时理,会引起严重的关节病变,软骨退化进一步加重,骨赘长得更多,关节运动时也出现疼痛。如果到OA重度,累及范围更广,增生更多,导致关节面狭窄。
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