发布时间: 2023-05-08
查振刚主任医师
暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心
膝骨关节炎早期使用药物治疗,疼的时候治标,比方美国、中国关节炎指南上都推荐双醋瑞因,抑制炎症、促进软骨生长,2-3个月为一疗程,几乎无副作用,而且是第一位推荐。如果痛的厉害,有滑膜炎,可以用塞来昔布类,环氧化酶-2抑制剂类。再有改变结构类药物,Move Free或者盐酸氨基葡萄糖,没有副作用,坚持长期吃。第三类相对费用高点,可早期用润滑剂,有的时候特别痛,用透明质酸钠一打就好。如果关节有点增生,而且滑膜由于增生的东西刺激出现肿胀,反反复复治不好,可以用关节镜把里面清一清、滑膜处理下,最后用消炎尽量挽救关节。当然还有阶梯治疗,关节一侧间室磨得很厉害,可以用单间室关节表面置换,叫做微创治疗、保膝关节治疗。最后关节畸形走不了路,可进行全膝关节表面置换治疗。全膝关节表面置换不是关节换掉,是表面置换,类似上牙托,心血管病人用支架一样。
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