发布时间: 2023-05-30
段明辉主任医师
北京协和医院血液内科
白血病的血常规表现非常复杂,对于白血病来讲,首先要区分是急性白血病,还是慢性白血病,急慢性白血病还要细分淋巴细胞来源,还是髓细胞来源,所以血常规的表现非常复杂。可能很多人误以为白血病患者的白细胞应该是高的,但是临床上可以看到,白血病的白细胞可以是高的,可以是低的,也可以是正常的。 血红蛋白也是一样,尤其是对于慢性白血病患者来讲,早期血红蛋白,甚至血小板都可以是完全正常的。所以血常规检查可以得到大多数的数据来反映这个病人是不是白血病,但这个数据可能不一定是高的或低的,所有的异常都有可能在白血病患者中出现。对于个别极端的病例,甚至可以在早期,表现为完全正常的血常规,但是已经发生了白血病。因为有些病人在特别早的早期,可能会做血常规检查,待回头再看的时候,正常血常规其实已经发生了白血病。所以不仅仅要依据血常规,还要结合其它检查来判断是不是有白血病。
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