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肋骨一边凸起一边平坦常见原因是先天发育异常、肋骨骨折畸形愈合及佝偻病等疾病，具体情况如下：1、先天发育异常：患者在发育过程中出现发育异常，导致肋骨一边凸起一边平坦，多数患者并无临床症状；2、肋骨骨折畸形愈合：如果患者发生肋骨骨折，产生畸形愈合成角，有肋骨一边凸起一边平坦现象，外伤病史明确，拍摄X光片能够确认；3、佝偻病等疾病：如果患者为青少年，发生佝偻病，可以导致胸廓发育障碍，导致肋骨一边凸起一边平坦，可产生鸡胸等临状表现。患者肋骨一边凸起一边平坦，应及时到医院专科门诊就诊，由专科医生根据患者病史、体格检查，影像学检查，综合判断病因。确定病因后，尽快针对性处理。如果患者发生畸形愈合，影响呼吸功能，需要采取手术治疗，恢复肋骨完整性及外形。如果患者发生佝偻病等疾病，需要及时补充维生D等药物。