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膝盖有摩擦音的原因主要如下：1、滑膜皱襞增生：如类风湿关节炎、慢性滑膜炎等，会引起滑膜增生，滑膜增生在膝盖骨头间时可引起摩擦音；2、髌骨、股骨不匹配：髌骨跟股骨滑车之间的轴承应相同，若匹配不合，会出现摩擦音；3、半月板损伤：各种原因如运动损伤、退行性损伤等导致膝关节半月板出现损伤、撕裂，卡顿在膝关节里，从而出现膝关节摩擦的声音；4、骨性关节炎：常见于老年患者，因为膝关节磨损后软骨消失，骨头与骨头摩擦则会出现摩擦音。若患者出现膝盖摩擦音，通常病情较轻，但如果摩擦时引起疼痛，则要引起高度重视。建议医院进行相应检查，明确病因，及早予以治疗，避免耽误病情。