发布时间: 2023-07-26
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
如果一个IgA肾病3期的患者经过积极的治疗以后,效果并不理想,或者病人在日常生活中并不注意,依从性比较差,那么很可能出现了极端的升高,总有一天会进展到尿毒症期。如果IgA肾病3期进展到尿毒症期,就需要按照尿毒症的病人的处理原则来进行,主要是对症治疗。出现了水肿要应用利尿剂来消肿,如果利尿剂效果不理想,就需要进行肾脏替代治疗,例如血液透析和腹膜透析。血液透析和腹膜透析是现阶段采用的肾脏替代治疗最多的治疗方式,能够将机体聚集的毒素,和多余的水分排出体外,使体内的毒素和水分聚集在一定的程度。体内的电解质水平,例如钾、钠、氯、钙、镁、二氧化碳结合率保持在一个可以接受的稳定的水平,使机体的各项系统和器官能够保持一定的功能,使病人能够存活。如果有条件的尿毒症患者,可以进行肾脏移植,肾脏移植就是将一个健康的肾移植到病人身上。经过相应的治疗以后,体内的毒素完全排除体外,水分不会在体内聚集,肌酐和尿素氮以及电解质的水平都会降低到正常的范围之内。
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