发布时间: 2023-08-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒区别如下:1、代谢性酸中毒:主要是由于体内的固定酸堆积过多,或者由于碳酸氢根丢失过多,而引起酸中毒。代谢性酸中毒常见病因,如肾功能衰竭、各种休克导致乳酸酸中毒,或者糖尿病酮症酸中毒,以及由于腹泻、肠瘘、肾小管酸中毒等原因,导致碳酸氢根排出过多。主要针对原发病进行治疗,如积极的纠正休克,积极的降糖、补液、纠酮,对于肾功能衰竭的病人,长期口服碳酸氢钠或者给予血液替代、肾脏替代治疗,进行纠酸治疗;2、呼吸性酸中毒:主要是由于各种呼吸道疾病或者呼吸肌无力,导致二氧化碳排出受限,引起二氧化碳潴留,导致酸中毒。呼吸性酸中毒的常见病因,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或者重症肌无力,引起的呼吸肌无力,导致二氧化碳潴留。主要需改善患者的通气,可以通过气管插管,进行有创人工通气或者通过无创呼吸机,进行无创通气,改善患者通气,将患者气道打开,使潴留的二氧化碳尽快排出,有效降低患者体内的二氧化碳分压,纠正呼吸性酸中毒。
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