发布时间: 2023-07-07
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿常规血(++)应该指的是尿潜血(++),提示可能是有镜下血尿,当然也要关注尿沉渣镜检红细胞的数量。因为尿潜血是定性诊断,是机器检测的结果,但是机器有可能会把尿液中的其他的成分误当做是血液,所以准确的还是要看尿沉渣镜检红细胞的数量。如果每高倍镜视野红细胞超过3个以上,就会诊断是镜下血尿,潜血(++)提示可能有中等程度的镜下血尿。出现血尿的原因有生理原因和病理原因之分,生理原因常见的比如女性月经血的污染、剧烈运动以后,有可能都会出现轻微的血尿。生理性血尿一般通过休息,注意卫生,可能会自行消失、不需要治疗。还有些血尿是由于病理原因导致的,比如内科疾病如肾脏的问题,包括肾小球肾炎、肾病综合征或者慢性肾病,有可能会导致尿液里面有红细胞。外科原因如感染、结石、肿瘤还有尿道黏膜损伤、血管畸形、绝经等,都可能会引起潜血阳性的情况。所以对于血尿首先要去寻找到原发疾病,区分血尿的来源,可以做红细胞位相检查,如果血尿是内科血尿要找肾内科就诊。如果是外科血尿,需要去泌尿外科就诊,根据患者的临床表现,结合检查、化验来分辨原因,所以血尿的治疗主要是针对原发疾病的治疗。
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