发布时间: 2023-07-18
胡玲主任医师
山西省人民医院内分泌科
促甲状腺激素低和摄入的食物没有关系,主要是找到促甲状腺低的病因。病因有以下三种情况: 1、如果促甲状腺激素低,而甲状腺激素T3、T4增高,为甲亢患者,应该按甲亢治疗,如果有效,TSH会恢复正常; 2、T3、T4正常,促甲状腺激素偏低,为亚临床甲亢,一定要根据病人的情况,大部分不需要药物治疗,但是需要密切观察。亚临床很容易变成临床甲亢,所以要密切观察,需要治疗的患者要及时抗甲状腺药物治疗,或者采取其它甲亢治疗措施; 3、T3、T4偏低,而TSH也低,这种情况是中枢性甲减。中枢性甲减有两种情况,一种是垂体病变导致垂体性甲减,一种是下丘脑病变导致的散发性甲减,它的治疗是甲状腺激素替代,即左甲状腺素口服就可以达到甲状腺功能的纠正和恢复。中枢性甲减导致的促甲状腺激素偏低,即使用了甲状腺激素替代治疗,在临床上看化验单的时候,治疗效果判断不是以促甲状腺激素是否恢复正常判断。因为它的病因直接损伤促甲状腺激素,导致合成减少,所以在判断治疗效果的时候,主要看甲状腺激素。
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