发布时间: 2023-09-23
徐奇奇主治医师
北京积水潭医院普通外科
阑尾炎按起病急缓分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎,若为急性阑尾炎患者无需服药,需静脉使用抗生素治疗,即不能服药及进食。此时肠道存在病变,不允许进食,需及时到医院就诊。若选择保守治疗,也需静脉使用抗生素。若为慢性阑尾炎患者,可能存在可以吃药的情况,所应用的药物与急性阑尾炎相同。阑尾炎本质属于细菌感染引起的炎症,用药较为直接,即使用抗生素对抗细菌。而目前建议使用何种抗生素,需到专业医院听取专业医生建议。通常建议的服药组合,即使用头孢菌素,比如头孢三代药物,包括头孢克肟、头孢噻肟,再加上抗厌氧菌药物,比如甲硝唑、奥硝唑,此为目前认为适应面积较广泛、较安全的用药组合。也可以服用其他类型药物,比如喹诺酮类药物,包括左氧氟沙星、莫西沙星等,但临床效果不如头孢菌素,即头孢菌素较适用于阑尾炎的治疗。此外临床经验及外科指南中,较不推荐使用较弱的一类抗生素,即大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素。其抗菌谱较广,对呼吸道感染、尿道感染等均有效,但对于腹腔感染,相对在普通外科中应用较少。所以选择何种药物,应存在大致判断。若患慢性阑尾炎,需在门诊经过医生确诊及建议后,再进行相关药物口服治疗。
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