发布时间: 2023-02-12
祝国红主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科
儿童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成: 1、咳嗽剧烈时腹腔压力改变,肠蠕动改变后刺激腹部感觉神经与自主神经,进而引起腹痛; 2、呼吸道感染本身伴有发热,可导致胃肠功能紊乱,引起呕吐、腹泻、腹痛; 3、肺炎合并胸膜炎引起感应性腹痛,同时可感到胸痛; 4、重症肺炎合并心力衰竭时,可出现肝区或全腹疼痛。 临床上需要与阑尾炎、肠套叠鉴别,阑尾炎导致的腹痛常先有发热,腹痛部位以右下腹为主,腹部存在固定压痛点、反跳痛,会有腹肌紧张,血液检查白细胞、C-反应蛋白升高,另外可进行腹部B超检查协助诊断。肠套叠多因婴幼儿肠系膜未完全固定,活动度较大,呼吸道感染时肠蠕动节律紊乱而导致,可出现阵发性腹痛,患儿存在哭闹的同时伴有呕吐、血便,需通过腹部B超明确诊断。
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