发布时间: 2023-11-26
刘利群副主任医师
浏阳市人民医院儿童医学中心
咳嗽是一种正常的生理防御反应,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法,是呼吸系统的常见的症状,患儿一般经过借助于咳嗽,可将呼吸道内的分泌物或者异物排出体外。小孩的咳嗽和成人又有不同的地方,小孩的咳嗽反射较弱,气道支气管支撑组织发育不全,呼吸肌发育不全,剧烈咳嗽时气管、支气管易塌陷,使气道痰液不易咳出,容易堵塞较小的支气管而导致通气换气的障碍,同时频繁的而剧烈的咳嗽可影响休息和睡眠,危害患儿的身体健康,失去其保护性的意义。引起的咳嗽的原因和机理大概有以下四个方面: 1、呼吸系统疾病,从咽到小支气管的黏膜受到刺激时可引起咳嗽,其中以喉部勺状间隙及气管分叉处刺激最为敏感。一般认为肺泡受到刺激并产生咳嗽,只有当肺泡内的分泌物、渗出物及漏出物进入到小支气管时才会产生咳嗽,引起咳嗽的病因是呼吸器官的炎症,如咽喉、气管及支气管的炎症,肺炎、肺结核出血、肿瘤导致的或者吸入刺激性气味等引起; 2、胸膜疾病,当胸膜受到刺激或胸膜炎时,常也引起咳嗽; 3、心血管疾病引起,肺淤血或者肺水肿的疾患,如左心功能不全、二尖瓣狭窄等,右心及体循环静脉栓塞、脱落等引起肺梗塞,均可引起咳嗽; 4、中枢神经系统因素,大脑皮层既能抑制咳嗽反射,同时又是咳嗽的起源地,即冲动从大脑皮质传出至延髓咳嗽中枢引起的咳嗽动作。
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