发布时间: 2023-04-28
祝国红主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科
咳嗽出血医学称为咯血,指喉部以下呼吸道或肺组织出血,咯出鲜红色或粉红色血液,可含有痰液。儿童咳嗽出血常见疾病包括以下几种: 1、呼吸系统疾病:如支气管肺炎、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、隔离肺、特发性肺核等; 2、心血管疾病:如先天性心脏病、动静脉瘘; 3、结缔组织病或自身免疫性血管炎:如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎; 4、全身出血倾向性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、新生儿出血症等。 如果是经口腔吐出血液,并非均为咯血,应除外口腔、咽部及鼻腔出血。大量咯血需注意与消化道呕血鉴别。口腔内牙龈或咽部出血,通常可观察到出血部位;鼻腔出血特别是血液从后鼻孔往下流,咳出时易被误诊为咯血,应用鼻咽镜检查,发现病变出血点。消化道出血导致的呕血,常伴上腹部不适感、恶心,呕吐物可混有食物及胃液,血液内无泡沫,颜色为暗红色或咖啡色,呕血后常会出现黑便或柏油样便。
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