发布时间: 2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
扩心病又称为扩张型心肌病,可以通过相关药物以及非药物治疗控制病情、改善预后,但不可痊愈。扩张型心肌病为一种原发的心肌病变,其发病机制涉及遗传因素、感染、免疫损伤以及病毒、易感体质等多种因素,主要临床表现为心腔扩大、心力衰竭、心律失常,以及血栓栓塞性并发症。目前临床可以应用利尿剂、强心剂等改善扩张型心肌病出现的心力衰竭症状体征。并可以通过应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂等抑制心肌重构,改善扩张型心肌病病程。对于并发恶性心律失常,如室速、室颤,尤其既往猝死病史的,可置入ICD,即埋藏式转复除颤器,改善临床结局。对有明确血栓形成病史或者栓塞病史的患者,可行达比加群、利伐沙班等药物应用抑制血栓形成,避免血栓栓塞性并发症。通过以上药物,以及非药物治疗,扩张型心肌病患者均能明显改善预后,延长预期寿命。
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