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子宫肌瘤的手术方式要具体情况具体分析。一般原则是尽量微创，实际上现在微创理念比较普及，很多病人也了解微创手术，部分病人到了医院以后，会要求做微创手术。但有些情况不适合微创，如多发肌瘤，且患者非常年轻，25-26岁，还没有生育，建议开腹手术。 开腹和腔镜的区别在于开腹手术中，医生能依靠触觉来发现更多的肌瘤，开腹的子宫肌瘤创面缝合比腔镜更确切，手术以后病人在怀孕期间子宫破裂的概率要低得多。此外，子宫内有非常大的肿瘤，性质不确定，不确定良性、恶性。这种情况尽量开腹手术，因为开腹和腔镜区别在于，如果开腹能完整把肌瘤取出，不至于把肌瘤弄碎。如果是腹腔镜，因为腹腔镜的口非常小，大概1-2cm，把很大的肌瘤如10cm的肌瘤取出来，需将肌瘤用粉碎器粉碎。假如肌瘤是恶性，在粉碎过程中有可能造成肌瘤播散，两种情况建议开腹优于腔镜。 病人做微创好还是开腹好，具体情况具体分析，原则是不要盲目追求微创，如果盲目追求微创，有可能会成为巨创。