发布时间: 2023-01-09
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
肌腱外露相对是一种严重并发症,一般肌腱外露后如果出现局部感染,易在短时间之内如1-2周内,可能会出现肌腱外露部位的感染、坏死。但如果肌腱外露不伴有明显感染,相对较清洁,肌腱外露坏死的时间可能逐渐延迟出现,可能会在1个月后仍只有局部坏死,大部分肌腱能保持一部分血运。肌腱是一种腱性结构,含有较多的胶原和纤维细胞,因为肌肉和血供较少,所以肌腱一旦外露,相当于出现严重并发症,而更严重的是肌腱外露会合并有感染。细菌繁殖可加重肌腱坏死,同时肌腱组织又会成为细菌繁殖的培养基,使得肌腱难以愈合。一旦感染,肌腱除易坏死外,通常需要清理,才能使伤口愈合。但如果肌腱只是外露,而没有局部感染,可以在一段时间内保持相对稳定。尤其当周围组织、皮肤条件较好时,可提供一部分肌腱血运,在一定时间内,可能会出现外露部分坏死,但基底部肌腱仍会有一部分存活。总之,肌腱外露后应尽量控制感染,且在最短时间内将肌腱外露进行修复,使其不至于出现大面积的感染、坏死。
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