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甲状腺结节4A的粗大钙化是否好，这里边有两个核心点，第一个是个4A级的结节，第二个里面同时有粗大的钙化，这两个合到一块，提示结节有恶性程度的可能。4A级的结节在评分上面已经非常高，恶性的程度基本上在90%以上，此时考虑按照恶性可能的风险进一步处理。因此，在这种情况下，实际上并不是特别好的结果。下一步需要进一步做细针穿刺，抽一些细胞明确结节的良恶性。一旦是恶性的，建议尽快做手术。如果是良性结节，要密切的监测，每3个月或者6个月来测一下，明确结节和以前相比，是否有增大、是否有钙化表现、是否有周围组织浸润。通过这样的评估，明确结节的走向，一旦有恶性倾向，就需要及时处理。关于钙化，实际上这种粗大的钙化，恶性程度相对偏低一些，引起重视的应该是沙砾样的钙化。因此，甲状腺结节A4的合并粗大钙化，要引起重视。