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一下子胃疼得很厉害，可能是胃本身引起的疼痛，如胃溃疡、糜烂性胃炎、胃穿孔等，这个是一个比较常见的情况。另外一个，可能是胃周围的器官疾病导致，比如说胆囊炎、胆囊结石、冠心病、心绞痛等，也可以表现为胃区的疼痛。1、胃本身疼痛：如胃溃疡，十二指肠溃疡，或者是胃溃疡穿孔等，此类疾病可能会引起腹痛，或者是剧烈的腹痛。它最主要的机制是胃黏膜屏障的损伤，胃酸刺激，然后神经反射传导过来。比如说胃溃疡穿孔，若本身患有胃溃疡，没有得到好的治疗，导致胃穿孔，穿到腹膜后，引起一个弥漫性腹膜炎，此时即可表现为剧烈的腹痛；2、周边器官引起：周边的器官疾病，比如说胆囊炎、胆囊结石，可引起牵扯痛，也可表现为胃区的疼痛，而且是剧烈疼痛。还有老年患者存在的冠心病、不稳定心绞痛，也可能会表现为胃疼。所以如果胃疼得很厉害，建议去找医院看一看。