发布时间: 2023-07-02
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
孩子脑后有会动的小疙瘩,在临床中比较常见,一般都是枕部肿大淋巴结,一般不大,像黄豆大小,摸上去表面非常光滑、边界也非常清楚,活动度也非常好。周围一般是单个,或多个散在分布,也不压痛,表面皮肤正常。一般都是由诱因出现而诱发,比如孩子最近的上呼吸道感染、感冒发烧、急性扁桃体炎、中耳炎,或者因为周围皮肤的毛囊感染而诱发的淋巴肿大,一般都是单边炎性改变,或者是单项增生,可以暂时观察。待孩子诱因,如上呼吸道感染发烧好了以后,一般一两个月或一两周就消退了。如果孩子小疙瘩长期不消退,由单个变成多个了,由散在分布的变成聚集分布融合,摸上去质地比较硬或者韧,周围边界不清或活动度差,表面甚至隆起比较明显。这时作为家长要注意,如果长期不消失的肿大淋巴结一定要重视,必要时可以让外科重新评估,可以做彩超或血常规,根据结果来评判,看是不是需要穿刺活检或者切除送病理检查。因为有些孩子可能早期就是单纯淋巴结肿大,后期像一些肿大淋巴瘤等少见的恶性肿瘤。因此对于长期的不消除的肿块有必要做活检或者是穿刺,以免耽误孩子的最佳治疗时机。如果单纯的会动的小疙瘩单个分布,完全可以暂时观察看进展,一般在诱因消除以后在一两周、一两个月之内马上就消除了。
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