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高血压脑出血主张积极手术治疗，特别是小脑幕上出血大于30ml，小脑出血大于10ml，主张积极手术，挽救患者的功能。对于功能区，如丘脑组织、脑干组织的脑出血，主张放宽手术指征，抢救患者功能，促进患者术后恢复。 高血压脑出血后，由于脑出血会对正常的神经组织产生撕裂、牵拉、挤压，因此脑出血的第一时间对脑组织产生的损害叫做原发性损害。脑出血后出血细胞会降解，降解的产物会对脑组织产生毒性作用，而且随着降解产物的吸收，会引起周围的脑组织大片甚至全都是水肿，导致脑组织缺氧。