发布时间: 2023-08-19
蒯东副主任医师
山西省心血管病医院神经外科
高血压脑出血那就是由于血压高了以后,把脑子里面的血管给崩破了。这种出血病人可能表现为剧烈头痛,甚至恶心呕吐,甚至有病人就昏迷了,合并有肢体偏瘫、失语。发生这样的情况,肯定大部分病人都到了的急诊通过120,或者是通过其他方法到了急诊,做CT以后,就表现为脑出血,而且通过经验和系列检查,发现是一个高血压脑出血。出血量如果少,可能通过控制高血压,通过药物就可以稳定下来了。还有一部分病人,脑出血的量比较大,单纯保守治疗就不行了。就需要手术干预,包括开颅血肿清除,或者血肿钻孔引流。但不管哪一种,术前都要: 1、严格控制好血压,包括用药,包括降血压药、镇静药,帮助病人把血压控制下来; 2、生命体征的监测,包括心电图,看看心脏是不是正常,脉搏是不是正常,有没有心律失常,呼吸道通畅不通畅,别发生窒息意外事件。 准备好这些以后,就可以进行手术干预。当然在手术干预过程当中,一定要密切持续的监测病人的血压,最好是监测病人动态血压。包括手术完成以后的术后,也就是叫围手术期的血压监测。
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