发布时间: 2023-02-22
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
有些肥胖型2型糖尿病的患者,经过糖尿病的饮食以及运动治疗,体重较原来明显下降,基本达到了标准体重,这时患者的血糖可能恢复至正常,即使不吃药的情况下,血糖也基本达标,或者在糖尿病诊断的正常范围内,这是由于减肥以后,机体的胰岛素敏感性恢复,从而糖代谢恢复正常。肥胖型2型糖尿病的患者,发生糖尿病的机制主要是由于肥胖,肥胖以后脂肪细胞增生、肥大,代谢产物对骨骼肌的胰岛细胞转导产生一定的障碍,产生胰岛素抵抗,发生胰岛素抵抗以后,就容易产生高胰岛素血症,从而导致糖尿病的发生。其次,肥胖时吞噬细胞的活力增强,代谢产物对骨骼肌的胰岛细胞转导也有一定的抑制作用,产生胰岛素抵抗。1型糖尿病患者主要由于胰岛素的分泌值绝对下降引起,与2型糖尿病患者不一样。2型糖尿病患者,尤其是肥胖型糖尿病的患者主要由胰岛素产生抵抗引起。经过减肥以后血糖恢复正常,并不代表糖尿病治愈,当机体发生再次肥胖或者在应急的情况下,可能血糖还会升高。
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