发布时间: 2023-12-07
李志波主任技师
浏阳市人民医院医学检验中心
AST是指谷草转氨酶,ALT是指谷丙转氨酶,临床上常用谷草、谷丙的比值来反映肝细胞损害情况及预后指标,谷草、谷丙的比值<1,当肝细胞轻度病变时肝细胞的线粒体仍保持完整,或者释放入血,主要是肝细胞谷丙转氨酶,谷草比谷丙的比值<1,比如急性肝炎早期或者轻度慢性肝炎,肝炎恢复期比值逐渐上升或者至正常,谷草谷丙比值约等于1是重症肝炎,中度或者中重度慢性肝炎,肝细胞的线粒体里面的AST被破坏严重破坏,然后AST从线粒体面释放,因而出现AST跟ALT的比例约等于1。 AST比ALT的比值>1,当肝细胞严重损害时胞浆线粒体中的酶释放入血,以至于AST升高幅度较ALT大,如肝硬化时比值可以达到1.44,慢性活动性肝炎比值也常高于正常值,是肝硬化或者是肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到严重破坏因此AST明显增高,AST比ALT>1,甚至>2,AST比ALT的比值在1.20-2.26,往往发展为爆发性的肝功能衰竭而死亡,有报道50%的肝癌患者AST比ALT的比值>3,并且病程越长比值就越高,对于长期大量饮酒者ALT比AST>2,提示酒精性肝硬化的可能性。
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