发布时间: 2023-08-17
刘赓副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院消化科
幽门螺杆菌是一种感染性疾病,所以根治幽门螺杆菌要用抗生素和消化科常用的质子泵抑制剂、铋剂来治疗幽门螺杆菌。治疗幽门螺杆菌的药物首选PPI类质子泵抑制剂,质子泵抑制剂有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等,是不同代的质子泵抑制剂,临床上有多种选择。通常根据患者自身的情况,有些患者会有药物的过敏,所以需要规避一些相关的药物。 还有铋剂的治疗,铋剂的治疗通常是胶体果胶铋和枸橼酸铋钾,治疗也是根据医生的选择,因为铋剂是重金属,通常根据患者既往治疗的情况,有无相关肝肾损害的情况,再合并两种抗生素。抗生素的选择一定要优选针对患者耐药率最低,毒副作用最小,没有过敏史,没有耐药性的抗生素。 如果患者有青霉素过敏,一定要给患者进行青霉素的皮试,如果还是阳性过敏,就不能选择青霉素。排除青霉素之后再选择其它抗生素,但一定要优选耐药性相对低的,克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等抗生素耐药率比较高,一般不优选,可以选择四环素,呋喃唑酮等耐药率比较低的抗生素来治疗。
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