发布时间: 2023-01-24
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
幽门螺杆菌与消化科密切相关,定殖在胃内可以引起慢性胃炎、消化性溃疡甚至与胃癌发生、发展有关。感染幽门螺杆菌采用疗程14天的四联疗法,常用药物如下:1、抑酸药:常用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,建议餐前服用;2、铋剂:包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋,可以辅助进行幽门螺杆菌根除治疗,建议早晚餐前服用;3、抗生素:根除幽门螺杆菌时,建议同时应用两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。抗生素选择需要根据患者是否有过敏史及当地幽门螺杆菌耐药情况,进行个体化选择;4、其他药物:若患者多次进行根除幽门螺杆菌失败,建议进行内镜下幽门螺杆菌培养与药敏试验,根据结果针对性选择抗生素治疗。
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