发布时间: 2024-06-04
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
再生障碍性贫血,骨髓移植成功率跟患者的年龄、HLA相符合的程度等多种因素相关。有的报道是60%-80%,也有报道是50%。骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血的最佳方法,并且能够达到根治的目的。1、医院:一旦确诊严重型或者是极严重的再生障碍性贫血,如果年龄低于40岁,有HLA配合相符的供者,在有条件的医院,首选异基因骨髓移植。移植后长期无病,有报道存活率可以达到60%-80%。但是移植要尽早进行,因为初诊患者如果经常的输红细胞或者血小板,这样容易使受者对供者的次要组织相容性抗原致敏,导致移植的排斥发生率增高;2、年龄:有报道年龄低于20岁,比年龄在20-40岁之间移植,成活率或者成功率要高10%-20%;2、匹配度:不同的匹配度移植成活率也不同,如果再生障碍性贫血骨髓移植的供者与受者HLA抗原匹配程度较低,术后的排异反应比较重,术后容易并发感染,免疫重建也比较慢,移植存活率就可能降低,或者不到50%。如果供受之间HLA匹合度较高,排异程度就较轻,术后也不容易感染,免疫重建就快,移植成活率也就高,甚至可高达90%。总之,再生障碍性贫血骨髓移植成功率,和不同的医院、不同的年龄、HLA匹合程度都相关。
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