发布时间: 2023-06-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿潜血(+++)、尿蛋白(++),这种情况下通常不提倡怀孕。因为尿蛋白(++)一般代表尿蛋白量偏多,这个时候尿蛋白的量可能在1g以上,说明肾脏有问题。此时如果怀孕,怀孕的过程会增加肾脏负担,就可能导致肾脏原发病进一步加重。原发病加重以后,孕妇的尿蛋白如果超过2g以上,同时如果没有有效的药物治疗,对于孕妇本人的身体健康有很大影响。甚至部分孕妇会因为这个原因而导致终止妊娠,即终止怀孕,这样对于孕妇的打击很大,所以这种情况下通常不提倡怀孕。此时要找到病因,如果尿蛋白比较多,甚至也要求孕妇做肾穿刺活检,观察其肾脏的病理类型,决定是否需要用激素治疗,是否需要用免疫抑制剂治疗,是否需要ACEI、ARB治疗。经过治疗,孕妇的尿蛋白基本上降到1g以下,或者降到0.5g的时候,此时停药一段时间,把药物洗脱以后就可以怀孕。
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