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子宫瘢痕妊娠是指子宫既往有过手术史，大多是剖宫产史，再次怀孕的时候，孕囊着床于瘢痕处，这是一种特殊部位的异位妊娠，治疗起来，在流产的过程当中非常有可能发生大出血。后续的治疗方式，要根据孕囊的大小、着床处子宫肌层的厚度、血流情况以及血HCG的情况来综合判定。一般来说，一旦发现子宫瘢痕妊娠，首选积极的手术治疗。如果停经天数不多，孕囊和该处的肌层处相对血流不是很丰富，可以选择B超下的清宫手术，或者B超下的宫腔镜手术。而随着停经时间的延长，孕囊与子宫肌层附着处逐渐牢靠，局部的血管丰富、肌层变薄的时候，直接手术出血的风险就很高了，这个时候一般会通过子宫动脉的栓塞手术，也就是血管的介入手术，通过细细的一个导管，阻塞子宫两旁的血液供应，减少瘢痕处的血液供应，然后再手术。手术也是一般选择宫腔镜下的清宫，因为直视下清宫可以保证清得比较干净。再者，如果孕囊继续增大，附着处局部向外突出，子宫有破裂的风险，这个时候手术就比较复杂了，一般是介入治疗之后，经过阴道腹腔镜或者开腹手术，切开子宫，清除瘢痕组织，后续再缝合子宫。这种手术相对出血会多一些，住院的时间要更长一些。