发布时间: 2023-11-24
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白(+)通常通常代表尿蛋白的量不是太多,要根据病人的情况来找到原因,来决定其尿蛋白能不能治好。首先给病人做24h尿蛋白定量,根据尿蛋白的量来决定需不需要治疗,要不要给特殊治疗。还要做尿蛋白分类,看尿蛋白是以小分子蛋白为主,还是以中分子蛋白为主,还是以大分子蛋白为主,来大致判断疾病的原因。通常情况下24h尿蛋白定量<1g时不给特殊治疗,一般给病人ACEI类药物,如贝那普利、依那普利等,或者ARB类药物,如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。病人用完药之后,尿蛋白量就会有一定程度的降低。如果病人24h尿蛋白定量在0.5g以下,通常不给特殊治疗,让病人以后定期随访就可以了。另外尿蛋白(+)还有一些继发性疾病,如糖尿病肾病、狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎等,要给病人对因治疗。有部分病人的尿蛋白就会有一定程度的降低,达到临床治愈标准,所以尿蛋白(+)到底能不能治愈主要还是要看尿蛋白的量和尿蛋白的原因。
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