发布时间: 2023-10-26
孙英主任医师
烟台毓璜顶医院内分泌科
肾上腺疾病引起的高血压主要分为三类,不同分类有不同特点: 1、肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素,引起的疾病叫库欣综合征,这种情况病人除了可以表现为血压高以外,还可以有一些表观上的改变,比如满月脸(脸胖乎乎的)、水牛背(后背部脂肪堆积)等,正常人胸骨上窝、锁骨上窝是可以看见的,但库欣综合征患者这些地方是饱满的。部分患者可以是向心性肥胖,即肢体肥胖但四肢纤细,这部分人可表现为皮肤菲薄,可以看到皮肤上血管的充盈,且血管脆性增加,有时候会出现皮下瘀斑,这种情况就叫库欣综合征; 2、肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,醛固酮也是体内的一种激素,它会引起储钠排钾的改变,表现为水肿、血压增高、血钾减低等,如果有高血压、低血钾,一定要到医院检查是不是肾上腺有问题; 3、嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤引起的血压改变有的可以表现为持续性高血压,有的表现为阵发性高血压,阵发性高血压是平时血压正常,没有任何高血压的改变,往往莫名其妙血压突然增高,而且会高得非常厉害,这种潜在的危害还是非常大的。但是嗜铬细胞瘤的诊断比较困难,90%长在肾上腺上,10%长在肾上腺外,如果长在肾上腺上比较好检查,进行肾上腺CT就能扫描出来,长在肾上腺外的病灶就不太好找了,这种情况还是建议到正规的专科大医院来进行系统检查。
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