发布时间: 2023-05-17
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
肾上腺疾病主要引起的高血压,包括嗜铬细胞瘤,还有原发性醛固酮增多症,这两种最常见。排查主要包括两个方面,一个方面是形态学方面的检查,形态学方面检查可以做肾上腺的B超或者肾上腺的CT来看肾上腺有没有腺瘤,或者有没有比较大的瘤,有没有肾上腺的增生,这些都可能提示有这样疾病的可能性。其次要通过查血、查尿,来排查有没有醛固酮增高、肾上腺素低的现象,由醛固酮高、肾上腺素低现象的发生,或者伴有低血钾,就支持原发性醛固酮增多症。如果查到血儿茶酚胺特别高,比如去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺这些物质特别高,或者是尿中或者血中的代谢产物,比如MN特别高,也可以确诊嗜铬细胞瘤。要结合血液化验的指标,B超和CT的报告合在一起来判断有没有肾上腺疾病引起的高血压。如果这两方面都正常,就可以排除肾上腺疾病引起的高血压。
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