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一蹲下腿会特别酸痛，常见于以下原因：1、关节病变：下肢关节发生退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎，或外伤引起的创伤性关节炎，可诱发下蹲时腿关节疼痛。通过拍摄X片，并进行实验室检查，能进一步明确诊断；2、下肢病变：下肢肌肉萎缩、劳损、受凉、外伤等，可以诱发下蹲时腿关节疼痛，通常会有明显活动受限和肌肉力量减弱等症状；3、脊柱病变：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎不稳等相关疾病，可能会压迫神经，在下蹲时出现腿部酸痛。腰椎结核、肿瘤可以刺激神经，引起一蹲下腿就特别酸痛的症状；4、其它病变：如泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤，以及妇科肿瘤、感染等，也可以诱发一蹲下腿就特别酸痛的临床表现，也需要引起重视。