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耳朵里面有小疙瘩有以下几种原因：1、外耳道疖肿：因为外耳道里面皮脂腺没有得到及时地排出，感染造成，患者可能会感到耳朵的剧烈的疼痛，治疗主要就是外耳道疖肿的切除，把里面的疖子切开。切开之前，还需要摸一摸疖肿的程度，如果比较硬，一般不切，先抹一点鱼石脂软膏，有些患者可能是抹完以后，慢慢也能好，但是好多患者都好不了，它可能就变软，这时就需要进行切开；2、耵聍栓塞：因为耳屎分泌过多，排出有问题，导致耵聍在外耳道里进行聚集，越聚越多，引起耵聍的栓塞，这个时候处理主要是用耳内镜直视下把耵聍取出来，如果是太硬没法取，也可以用耵聍水，就是碳酸氢钠滴耳液，把耵聍泡软了以后，然后再到门诊用吸引器吸出来；3、耵聍腺的肿瘤：这是良性肿瘤，当然也有可能是耵聍腺癌，需要医生进行鉴别，然后用耳内镜直视下看小疙瘩边界怎么样，表面有没有溃疡，有没有血污这些情况。必要的时候，还需要查CT，然后明确肿瘤的性质范围，一般来说处理也就是手术治疗，如果是恶性可能还需要进行放疗，或者是化疗。