发布时间: 2023-05-30
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
所谓的低钾性肾炎,就是由于血钾降低造成的肾脏损害。主要发生在肾小管,肾小管由于血钾的降低,出现上皮细胞的空泡变性,早期对肾小管的功能影响比较大,回吸收功能、浓缩功能、酸化功能都出现影响,从而出现尿中比重的降低、酸化异常以及尿液的增多。随着疾病的进展,可能逐步累及到肾小球,从而出现尿中蛋白质的增加,以肾小管蛋白质为主,以小分子量的蛋白质为主。但是到了终末期,白蛋白也会逐渐升高。发生低钾性肾炎的原因,就是因为血钾的降低,有摄入不足、排出增多或者细胞内转移。摄入不足有可能是由于各种原因造成的胃肠道功能不适,或者胃肠道功能异常,不能正常的摄入食物进行吸收,从而造成了低钾。或者由于大量的腹泻、大量的排尿,从而出现血中钾元素的降低,或者由于某些原因造成的血浆中的钾进入细胞内,进行细胞内转移,从而出现了低钾血症。这种情况如果短时间内解决不了,有可能对肾脏造成损害,主要是肾小管上皮细胞空泡变性,从而表现为低钾性肾炎,就需要对症治疗、补充血钾,纠正这种损害。
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