发布时间: 2023-04-26
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
早产儿心脏有小孔,与小孔位置有关,常见如下:1、动脉导管未闭:若早产儿心脏小孔处于肺动脉与主动脉间,即动脉导管未闭,和早产本身有关。动脉导管未闭是胎儿时期必有心脏结构,但出生前不能关闭,否则胎儿宫内无法生存,正常足月胎儿出生后逐渐自行关闭,而早产儿由于提前出生,导致该结构还未关闭。随着日后氧饱和度增加、氧含量增加,动脉导管会收缩,逐渐自行长好或用药物给予非甾体消炎药,比如消炎痛、布洛芬,促进血管收缩、导管闭合;2、房间隔缺损、室间隔缺损:早产儿心脏有小孔原因,比如房间隔缺损、室间隔缺损,且形成原因较复杂,和遗传因素、外部环境因素有关。父母存在先天性心脏病,早产儿发生几率较高,同时早期接触过射线、药物、怀孕早期病毒感染、妊娠期间尤其妊娠前3个月血糖升高、补充叶酸不足,均会造成早产心脏有小孔。若早产儿心脏小孔处于房间隔,属于房间隔缺损,处于室间隔,则属于室间隔缺损,是先天心脏病类型,与环境、遗传因素、营养状态密切相关。但并不是所有的心脏有小孔的早产儿都能找到这些原因,因为确切的原因,比如先天心脏病确切的病因目前并不是太清楚,只是和以上这些因素有关系。
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