发布时间: 2023-12-20
刘晓副主任医师
北京医院消化内科
目前临床进行幽门螺杆菌根除,常用药物治疗称为四联疗法,即需要选择四种药物联合应用。通过四种药物联合服用,多数患者可以将幽门螺杆菌杀灭,因为存在细菌耐药等问题,主要用药如下所示:1、一种抑酸药物:包括质子泵抑制剂类药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,可以通过提高胃内pH值,使抗生素更好发挥杀菌作用;2、两种抗生素:抗生素选择需依据每个地区不同耐药情况,还有个体具体情况选择,如青霉素不过敏者,可优先选用阿莫西林。若存在青霉素过敏,则不能选用阿莫西林。抗生素选择包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素等药物,选择两种合适抗生素即可;3、一种铋剂:兼有杀灭幽门螺杆菌作用的胃黏膜保护剂。
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