发布时间: 2023-10-11
范明副主任医师
湖南省胸科医院胸外科
肠结核是由于结核分枝杆菌所引起的肠道慢性特异性感染病,属于全身结核病的一种,合并和继发于肺结核、腹腔结核等。能够规范的抗结核治疗是肠结核治疗的关键,肠结核的治疗方法如下所述: 1、保守治疗:抗结核治疗的方案一般选用四联治疗,应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺进行2个月强化期治疗。在巩固期,应用的是异烟肼、利福平、乙胺丁醇顿服,总疗程达到1-2年左右; 2、手术治疗:肠结核的外科手术治疗,主要是针对并发症的处理。当出现完全性肠梗阻以及部分肠梗阻、急性肠穿孔与慢性肠穿孔瘘管形成时,通过内科治疗未能愈合,同时伴有肠道大量出血,或者患者反复腹痛、腹胀,诊断原因不明时,需要手术进行剖腹探查。 此外,肠结核的预后主要取决于早期诊断、及时抗结核治疗,以及合理的应用抗结核药物,保证充分的剂量和足够的疗程,患者腹痛、腹胀症状能够明显缓解。抗结核治疗1年左右,复查肠镜以及腹部CT,若发现患者腹腔病灶比较稳定,可以考虑停药观察。但是停药以后每年复查一次,复查的主要项目是腹部CT以及肠镜检查。
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