发布时间: 2023-05-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿隐血(++)通常提示有镜下血尿的可能,镜下血尿属于血尿范畴。当血尿发生后,最重要的是找到血尿发生的原因,因为血尿的严重程度与疾病的严重程度并无相关性。通常要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来明确血尿发生的原因,在血尿发生的病因中,98%的病因是泌尿系统问题,而2%的原因是非泌尿系统问题。具体情况如下:1、泌尿系统问题:对于泌尿系统问题,可以有内科性血尿和外科性血尿。内科性血尿主要见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等;外科性血尿主要见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖绝大多数的泌尿外科疾病;2、非泌尿系统问题:可以引起血尿发生的包括心脏病、血液病、自身免疫病、严重感染、男性或者女性生殖系统疾病。有些药物也会引起血尿,比如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎;抗血小板以及抗凝药物的应用也可以诱发血尿的发生。在日常生活当中,剧烈运动以后,会出现运动性血尿。所以对于血尿,通常要综合各方面的因素进行分析判断,找到病因并对因进行治疗。
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