发布时间: 2023-07-28
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
有些患者在做尿常规检测时,发现尿隐血(±),此检查结果通常预示着患者尿液中含有血液,即患者存在血尿的情况。在诊断血尿后,还要进一步明确血尿的原因,一般可根据患者的伴随症状和一些相关的检查结果来做出判断,具体如下:1、泌尿系感染:若患者出现血尿的同时,还伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,其最常见的原因是泌尿系统感染。此时可结合尿常规中的白细胞水平做出判断,若白细胞也增高,即可确诊为泌尿系统感染,可以采用敏感的抗生素进行治疗;2、泌尿系结石:若患者出现尿隐血(±)的同时,还伴有腰、腹部的剧烈疼痛,需要考虑泌尿系统结石,特别是输尿管结石的可能。此时需要结合超声和CT做出判断,在明确诊断后,根据结石大小可采用不同的治疗方案;3、慢性肾脏病:若患者表现为尿隐血(±)的同时,还伴有下肢水肿,甚至全身水肿,需要警惕慢性肾脏疾病的可能。此时需要结合尿常规中蛋白水平做出判断,若其尿蛋白也是阳性,则需要考虑慢性肾小球肾炎或者一些慢性肾脏疾病;4、泌尿系统肿瘤:若患者仅表现为尿隐血的(±),但不伴有任何临床症状,还应该警惕泌尿系统肿瘤的可能。此时需要结合影像学,必要时结合内镜来综合判断,对患者做出准确诊断。
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