发布时间: 2023-07-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
iga肾病三级是指IgA肾病三级,即肾脏病理表现为Lee氏Ⅲ级,绝大多数需要长期服用药物。因为IgA肾病Ⅲ级表现比较重,出现弥漫性系膜增生或者小的新月体。如果是细胞新月体,在起始治疗时可能需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素,同时使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。同时采用百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片等中成药物来进行治疗。如果这种新月体是纤维性的新月体,也可以不采用免疫抑制剂,而积极采用对症治疗,例如上述药物。绝大多数IgA肾病,经过积极的治疗以后,可以明显得到缓解。但是如果想恢复到正常范围之内,存在一定的困难,需要长期服用药物。长期服用药物是在临床治疗起始阶段,将疾病控制到一定程度,缓解以后需要长期服用药物。例如长期需要服用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素受体拮抗剂),或者某些中成药物来进行治疗。IgA肾病在缓解期,长期服用的药物种类可能很少或者剂量很小。当出现诱发因素,例如感冒、劳累或者其它疾病造成身体免疫力异常,从而诱发IgA肾病的复发或者加重,这时需要根据实际情况,来制定治疗方案。
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