发布时间: 2023-08-16
泌尿外科
尿检蛋白质(++)提示尿液中蛋白质的定性试验为阳性,也就是尿液中有蛋白质。正常情况下,尿液中应当没有蛋白质,应当进一步地行尿液蛋白质的定量试验。如果24小时尿蛋白定量超过150毫克,就考虑存在蛋白尿,下一步的处理应当是对蛋白尿发生的原因进行寻找。蛋白尿发生的原因可以有生理性,也可以有病理性,具体原因如下:1、生理性原因:生理性的原因包括剧烈运动、高热、寒冷、紧张,导致交感神经兴奋,或者血管活性药物的使用,这类蛋白尿通常泌尿系统没有器质性的病变,当诱因去除以后,蛋白尿就会自行消失。体位性蛋白尿也是一种生理性蛋白尿,在直立体位的时候出现蛋白尿,而在平卧以后蛋白尿就会消失,通常见于瘦长体型的青少年;2、病理性原因:最常见的就是各种肾脏疾病引起来的肾小球滤过和肾小管重吸收功能的受损,或者其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收功能的影响。常见的病理性蛋白尿的蛋白包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿和混合性蛋白尿,这类蛋白尿通常处理起来比较棘手,需要明确诊断,然后做相应的治疗。假性蛋白尿主要见于泌尿系统的感染,尿液中出现脓性分泌物以后,会导致尿蛋白的定性和定量试验为阳性,当抗感染治疗以后,这些蛋白尿也会自行消失。
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