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小腿肿胀疼痛需根据不同的症状及诱发原因做出正确诊断与鉴别诊断，其主要原因是小腿腓肠肌筋膜炎、剧烈运动等，具体如下：1、小腿腓肠肌筋膜炎：剧烈跑步后的第二天会发现小腿肌肉酸痛，主要是由于腓肠肌在运动过程中剧烈收缩造成微小撕裂，这些肌纤维的撕裂会造成微小出血，从而产生疼痛，此时需适当休息、减少活动量，如此就可使炎症逐渐消退；2、剧烈运动：此时也会造成体内乳酸堆积，从而使负重处产生大量代谢产物，导致无菌性炎症，也会产生疼痛，可以通过活血化瘀的方法使之尽快消除，每晚上用温热水浸泡双侧的重要关节，虽然不能直接浸泡小腿，但是炎症随下肢血液循环加快可以逐渐减轻，也可适当外用膏药；3、药物：少数老年人由于服用他汀类降脂药物也可出现小腿肌肉酸痛；4、血管源性：如深静脉血栓形成、静脉曲张、静脉瓣关闭不全等都可造成下肢循环不畅，从而产生小腿疼痛，此时需每天主动进行踝泵运动，可促进血液循环；5、腰椎管狭窄症：也可能会造成间接性跛行，从而产生双下肢小腿酸痛、麻木的症状。