发布时间: 2023-12-17
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
维生素D是调节身体里面钙磷平衡的很重要的激素。虽然叫做维生素D,但实际上是身体、皮肤,在紫外线照射情况下,由胆固醇作为原料形成的D激素。维生素D在身体里面进一步的转化,在肝脏、肾脏代谢为活性的维生素D。通常的情况下,维生素D最好的来源是阳光照射。而有些老年人由于肝、肾功能的减退,活性维生素D可能生成不足,或者是有些人员缺乏阳光照射,这时候需要补充维生素D。 但是大部分人通过阳光照射很少出现维生素D的过量,往往是由于不适当、过量服用维生素D或者是活性维生素D造成的维生素D的过量。通常情况下,机体有自我保护,也就是可以把普通维生素D代谢为无效的维生素D。同时过量维生素D易导致高钙血症,如果出现明显的高钙血症,需要到医院进行相应的诊断和治疗。过量的维生素D可能通过肾脏或者是肠道排泄都是非常困难,需要到医院进行相应的诊断和治疗。 维生素D过量其主要的危害是引起高钙血症,高钙血症可以有各种各样的临床症状,比如病人意识的障碍、口干烦渴,甚至可以有肌肉的无力。这种情况在明确诊断后需要进行输液扩容。通过大量的补液,甚至用利尿剂帮助钙的排出,而不是针对由于维生素D过量造成的代谢产物堆积进行相应的治疗。
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