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老人吃饭总哽噎，可能由多种原因引起，具体解决方法如下：1、食管占位性病变：进食后哽噎越来越严重，需特别警惕食管占位性病变及食管癌的可能。此时需及时处理占位性病变，否则难以缓解进食哽噎；2、功能性改变：如贲门失弛缓症，贲门为食管与胃相交的位置，由于食管下括约肌较紧，进食后此处不能适时撑开，出现哽噎难受。如通过上消化道造影、胃镜等检查方法，确定其为功能性改变，此时可考虑用相对较安全的促消化道蠕动药物，也可加用助消化酶类，来改善老人的哽噎感。